Что нельзя и что можно после Манту

Всем детям до 7 лет ежегодно делают реакцию Манту, а с 8 лет — Диаскинтест .
Что такое реакция Манту Вы можете прочитать здесь. А в этом посте мы обсудим что можно, и что нельзя делать после Манту.

Когда оценивается результат Манту ?

Результат Манту оценивается через 72 часа после проведения пробы. На 3-и сутки после постановки пробы Манту нужно показать ребенка педиатру.

Что нельзя после Манту

  • Нельзя чесать, тереть, ковырять место укола. Маленькие дети иногда интересуются пуговкой, которая появилась у них на руке после Манту. Они начинают её чесать или тереть. Родителям нужно следить, чтобы этого не было.
  • Нельзя давать ребенку продукты питания или напитки, которые могут вызвать у него аллергическую реакцию: новые продукты, которые малыш раньше не пробовал, продукты на которые у малыша раньше была аллергия, продукты с высокой аллергенностью: шоколад, апельсины, клубнику и т.д..

Гулять после Манту

Можно ли гулять после Манту. Можно. Ограничений и противопоказаний в этом отношении нет

Купать ребенка после Манту

Некоторые мамы думают, что Манту нельзя мочить. Это не так. Купать ребёнка можно. Нельзя тереть мочалкой место укола. Это место желательно вообще не трогать до оценки результата. Если вода попала на руку, место укола нужно аккуратно промокнуть полотенцем.

Температура после Манту

Многих мам интересует, не может ли у ребенка повыситься температура после Манту. Это случается, но исключительно редко при гиперэргической реакции Манту.

Повышение температуры, вызванное реакцией Манту, бывает на 2-3-и сутки после проведения пробы. Сопровождается большими размерами папулы на месте Манту (более 15 мм), зудом, везикулами на месте проведения пробы.

Такая реакция может быть признаком туб. инфицирования. но может быть и признаком неспецифической аллергии. Гиперэргическая реакция Манту всегда требует консультации фтизиатра. Если это неспецифическая аллергия нужно обсудить с фтизиатром вопрос: можно ли ребенку в дальнейшем повторять пробу Манту или лучше заменить её Диаскинтестом или рентгенологическим обследованием органов грудной клетки.

Некоторых мам интересует, нужно ли снижать температуру после Манту. Если температура выше 38 градусов — нужно. Если помимо повышения температуры у малыша распухла, болит и сильно чешется рука, появились везикулы — нужно дать ребенку зиртек или фенистил.

Нужно знать
  • Если у ребенка повысилась температура в день проведения реакции Манту или на следующий день.
  • Если у ребенка повысилась температура на 3-и сутки после Манту, а реакция Манту отрицательная или обычных размеров.
  • Если кроме температуры появились кашель, насморк, сыпь, рвота, понос.

Всё это не связано с реакцией Манту и является случайным совпадением. В этих случаях нужно показать ребенка педиатру

Ребёнок заболел после Манту

Такое возможно. После Манту может повыситься температура тела, появиться кашель, насморк, боли в горле. Причина этого не Манту, а обычное ОРВИ. То что всё произошло после реакции Манту — совпадение. Маме нужно показать ребёнка педиатру, чтобы малышу назначили лечение. Обязательно нужно, чтобы педиатр измерил результат Манту на 3-и сутки. Заболевание ребенка на результате Манту не отразится.

После Манту направили к фтизиатру

Такая ситуация бывает в следующих случаях
  • Положительная реакция Манту у ребенка, которому не делали прививку БЦЖ.
  • Гиперэргическая реакция Манту — более 15 мм.
  • Положительная реакция Манту после отрицательной.
  • Результат реакции Манту увеличился за последний год (в норме Манту должна ежегодно уменьшаться).
  • Реакция Манту более 12 мм через 4 года и более после БЦЖ.
  • Реакция Манту не проводилась долго, на протяжении нескольких лет, а результат проведенной в данный момент реакции Манту — положительный. (В этом случае педиатр не может самостоятельно оценивать результат Манту и направляет ребенка к фтизиатру)

Что ожидает ребёнка на консультации фтизиатра, можно узнать здесь. Я хочу напомнить, что к фтизиатру нужно идти с направлением от педиатра, где указана дата прививки БЦЖ и размер рубца, результаты всех проводившихся проб Манту, результатами общих анализов крови и мочи ребёнка и результатами флюорографии родителей.

Диаскинтест после Манту

Его часто назначает фтизиатр. Диаскинтест можно делать одномоментно с реакцией Манту (на разных руках). Если диаскинтест проводится после Манту, то его можно сделать не раньше, чем через 72 часа после Манту. Т.е. нужно оценить результат пробы Манту, а затем можно делать диаскинтест

Прививка после Манту

Реакция Манту — это не прививка, поэтому любые профилактические прививки: БЦЖ, АКДС, полиомиелит, гепатит и другие (абсолютно любые) можно проводить ребенку после оценки результата реакции Манту, т. е. не ранее чем через 72 часа после Манту.
Т.е. сначала педиатр оценит результат Манту, даст своё заключение по этому поводу: всё в порядке у ребёнка или нужна консультация фтизиатра. Если с пробой Манту всё в порядке — можно делать плановую прививку.

Манту после прививки

Если ребёнку сделали любую плановую профилактическую прививку (кроме БЦЖ), реакцию Манту можно проводить только через 1 месяц.

Реакцию Манту после БЦЖ
  • В плановом порядке проводят через 1 год.
  • Детишкам из групп риска: ослабленным, часто болеющим, с хроническими заболеваниями — через полгода.
  • По эпид. показаниям — через 2 месяца.

Манту после болезни

Реакцию Манту рекомендуется проводить сразу после клинического выздоровления. Если у ребенка нормализовалась температура тела, нет кашля, насморка и т. д. #8212; можно проводить реакцию Манту.
Детям контактным по туберкулёзу, больным детям с целью уточнения диагноза и исключения туберкулёза реакцию Манту можно проводить во время болезни. На течение заболевания реакция Манту влияния не оказывает.

Антигистаминные препараты после Манту

Чаще всего детям склонным к аллергии антигистаминные препараты назначают в возрастной дозе по следующей схеме: 3 дня до реакции Манту и до оценки результата.
Необходимость назначения антигистаминных препаратов после Манту возникает в случае гиперэргической реакции. Об этом читайте выше.

Статья составлена в соответствии с методическими рекомендациями, изложенными в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.г. № 951.

Теперь Вы знаете, что можно и что нельзя после Манту. Желаю Вам здоровья!

Манту, опухла рука.

Ребенку сейчас 10 лет. В прошлом году после Манту опухла рука. Я показывала опухоль педиатру. Она пожала плечами. Сказала, что если сам инфильтрат (покрасневшее уплотнение) написали 9мм, то ничего страшного, в тубдиспансер можно не ходить. А у ребенка рука болела. Никакого медотвода, по-поводу аллергии Нам в 2 года поставили аллергию. У нас покраснение было 10 мм. И все равно продолжали ставить с таким же примерно ежегодным результатом 10 мм.


Я конечно рада была не идти в тубдиспансер, но ситуация меня беспокоит. Очень. Скоро осень, новое Манту.

Теперь жалею, может и надо было сходить в тубдиспансер, но просто я слышала, что их излюбленный метод- поставить новое Манту. Ясно, что мне этого не хотелось. Еще боялась, что нас поставят на учет и заставят глотать таблетки.


Боюсь опять делать Манту. Конечно можно отказаться. По крайней мере, есть такие заявления с отказами http://www.stranamam.ru/post/6132172/

Но мне бы хотелось удостовериться, что он здоров.

Сходить что ли в тубдиспансер, проконсультироваться? Какие у них есть альтернативы Манту узнать?

И все-таки страшно, что поставят на учет Вдруг результаты анализов неправильно интерпретируют, и будут лечить от несуществующего туберкулеза.

18 августа года

Коды для вставки:

Скопируйте код и вставьте в окошко создания записи на LiveInternet, предварительно включив там режим Источник

BB-код для форумов:

Ребенку сейчас 10 лет. В прошлом году после Манту опухла рука. Я показывала опухоль педиатру. Она пожала плечами. Сказала, что если сам инфильтрат (покрасневшее уплотнение) написали 9мм, то ничего страшного, в тубдиспансер можно не ходить. А у ребенка рука болела. Никакого медотвода, по-поводу аллергии Нам в 2 года поставили аллергию. У нас покраснение было 10 мм. Читать полностью

18 августа года #

Я (ФИО), заявляю об отказе от каких-либо медицинских манипуляций, проводимых в детском саду/школе, в отношении моего ребенка (ФИО) без моего личного присутствия и личного письменного согласия.
Под словом манипуляция я имею ввиду:
- введение в организм вакцин, медикаментов, витаминов, БАДов, биопроб;
- заборы каких-либо анализов;
- взятие каких-либо биопроб;
- осмотр ребенка врачом общего профиля или специалистом без моего присутствия;
- проведение какого-либо лечения, кроме случаев, представляющих угрозу жизни моего ребенка.
В случае планирования проведения вышеуказанных манипуляций прошу известить меня об этом лично по телефонам
Основание:
- ст. 20 ч. 3, ст. 54 ч. 2, ст. 27 ч. 1 Федерального закона от 21.11. г. № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (вступил в силу с 1 января г.);
- ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) Закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;
- ст. 7, ч. 3 Закона О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей).

Я отношусь к малочисленному виду мамаша-пофигист. Учится ребенок, и ладно. Золотая медаль в доме уже есть, висит-пылится на видном месте. Свой мозг в головы дочерей все равно не вложишь, поэтому приходится обходиться заводской комплектацией. На каждое собрание прихожу с открытой душой новорожденного ребенка: закономерные вопросы других, ответственных мам, типа как вы решали №768 со страницы 878787 по учебнику Засланца-Марсианского вводят меня в ступор. Однако и меня не обошел стороной конфликт с учителем. Но я смогла решить его с наименьшими потерями. Как? Об этом расскажу в своей записи.

Всю беременность я мучилась мыслью: как воспримет Ксюшка появление брата? Как правильно нивелировать ее ревность, которая обязательно будет? Как я смогу распределять свое внимание, свободное время, любовь между двумя детьми и мужем? Начиталась всяких статей, приняла к сведению опыт мам, имеющих двух и более детей. Расскажу, что из всего этого получилось.

Моей бабушке 90 лет, у нее 5 детей. Деда нет уже более 40 лет. Изменял, даже были дети на соседней улице. Это я к чему? К тому, что мне бабушка всегда говорит, что мол, если приперло мужику то самое, то даже если блины печешь, бросила и пошла. Народ, тока честно. Кто так делает? Кто бросает все и идеть, даже если совсем не хочется? Те, у кого голова болит, тоже могут написать.

Дорогие мамочки, очень хочется услышать ваш опыт - как вы переживаете детскую неблагодарность. Хотя детскую уже нельзя сказать - деточке 16 лет. Не могу сказать, что она избалована излишествами, дорогие вещи дарятся в основном на большие праздники или надо заслужить. Хочу поделиться несколькими ситуациями - это уже край, накипело, поэтому реагирую очень болезненно.

Как всё устроено: проба Манту

Ее считают прививкой, ее нельзя мочить, а от нее можно заразиться туберкулезом. Вокруг пробы Манту мифов развелось великое множество, между тем - это лишь стандартный аллерготест.

Кто из нас, родителей, не злился на пробу Манту! Если результат сомнительный или положительный, придется снова тратить время на походы по врачам, делать рентген, сдавать анализы, в очередной раз убеждаясь, что ребенок здоров. Оправданы ли такие хлопоты?

Что такое проба Манту?

Это не прививка, а диагностический тест. Фактически это аллергопроба: похожим способом проверяют на аллергию к пыльце. Но в данном случае внутрикожно вводится туберкулин частички оболочек возбудителя болезни. В месте укола образуется папула (уплотнение, пуговка) там собираются особые клетки, которые уже познакомились с микобактерией туберкулеза. Если их будет слишком много, пуговка вырастет больше нормы, и врач заподозрит первичное инфицирование.

Как оценивают результат пробы?

Через 72 часа измеряют только саму пуговку, а не покраснение вокруг нее.

Отрицательный папула отсутствует, есть только реакция на укол 01 мм и возможно покраснение диаметром около 5 мм.

Сомнительный папула 24 мм и покраснение вокруг нее.

Положительный папула 515 мм и покраснение любого размера.

Гиперергическая реакция сильно выраженная папула: у детей и подростков 17 мм и более, у взрослых 21 мм и более. В этом случае без вариантов нужен фтизиатр.

Положительная проба Манту что из этого следует?

По результатам одной пробы выводов не делают, важно изменение размеров пуговки из года в год. Поэтому врач сравнивает ее с прошлогодней.

Признаки инфицирования:

- увеличение пуговки за год более чем на 6 мм

- изменение пробы с отрицательной (в прошлом году) на положительную (в нынешнем) так называемый вираж

- размер папулы более 16 мм и покраснение вокруг

- появление рядом пузырьков или увеличение лимфоузлов

- красная дорожка от места инъекции к локтю

При подозрении на инфицирование предстоит сделать рентген грудной клетки ребенку и флюорографию членам семьи, микробиологический посев мокроты.

Обследование не выявило признаков болезни? Тогда вас будут просто наблюдать. Но если спустя год размер папулы увеличится еще на 6 мм и более, придется пройти профилактический курс лечения. Это важно: в 713% случаев первичное инфицирование переходит в заболевание.

Может ли реакция Манту быть ложноположительной?

Проба Манту не идеальный способ диагностики. У чувствительных к туберкулину аллергиков местная реакция (покраснение) усиливается. А из-за недавно перенесенной инфекции либо прививки, сделанной меньше месяца назад, или прочих причин может возникать ложное увеличение папулы. Поэтому помимо обследования фтизиатр назначает и проведение контрольной повторной пробы Манту через 3 месяца.

Первая проба. Проводится через год после прививки БЦЖ.

Если на левой руке у ребенка сформировался рубчик (110 мм) значит, вакцинация прошла успешно. Результат пробы будет скорее всего положительным, и это нормальная реакция на недавнюю прививку. Но при размере папулы более 16 мм педиатр попросит родителей на всякий случай сделать флюорографию, показать ребенка фтизиатру в поликлинике.

Если же рубчик не сформировался, значит, вакцина БЦЖ не сработала. Результат пробы у такого ребенка должен быть только отрицательным. В противном случае надо обратиться к врачу возможно, случилось первичное инфицирование.

Вторая проба. В норме спустя 2 года после прививки проба может быть отрицательной, сомнительной и положительной (но увеличившейся не более чем на 25 мм по сравнению с прошлогодней). Если прирост составил 6 мм и больше это повод отправиться к фтизиатру.

Третья шестая пробы. Примерно в 5 лет размер пуговки начинает уменьшаться: постепенно угасает иммунитет после прививки.

Дополнительное обследование потребуется, если пуговка:

- увеличилась за год более чем на 6 мм

- выросла на 24 мм и достигла 12 мм и более

- имеет размер более 12 мм при условии, что ребенку вообще впервые в жизни делают Манту

Например, если результат проведенных трех проб 12/ 12/ 12 мм фтизиатр скорее всего отпустит вас с миром. Но если 12/12/17 мм - надо обследоваться: возможно произошло инфицирование.

Седьмая проба. В 7 лет обычно делают ревакцинацию БЦЖ. Но сначала делают пробу Манту. Прививку выполняют только, если проба отрицательная. Если сомнительная - откладывают. И так до 14 лет.

Некоторые так и остаются без ревакцинации: считается, что им было достаточно первичной БЦЖ.

Противопоказания для пробы Манту

- обострение кожных, инфекционных, соматических (в том числе эпилепсия) и аллергических заболеваний, бронхиальной астмы

- ревматизм в острой и подострой фазах

- карантин по детским инфекциям. Манту откладывают до его окончания. А если ребенок болел, пробу делают через месяц после исчезновения последних симптомов.

Если пуговка чешется значит, есть инфицирование. Нет, зуд возникает как реакция на аллерген. Покраснение при этом увеличиться может, но размер папулы не изменится. Расчесывать, равно как и смазывать зеленкой, йодом, заклеивать пластырем, нельзя будет сложно оценить результат.

Пуговку не мочить, апельсины не есть. Эти правила устарели. Можно и мочить, и цитрусовые употреблять на выраженность реакции это не повлияет. Первое требование осталось от пробы Пирке (она применялась до Манту, и ее мочить было нельзя), второе устаревшее мнение аллергологов.

Манту простуда не помеха. Нет, дождитесь полного выздоровления! При простудном заболевании проба дает ложную реакцию.

В детсад без пробы Манту не возьмут. Администрация имеет право отказать в посещении ребенку, не обследованному на туберкулез. Если воздерживаетесь от проведения пробы Манту, придется искать доказательства отсутствия болезни иным путем раз в 2 года проводить рентгенографию органов грудной клетки. Этот вариант применим и для детей, которым проба Манту противопоказана.

До и после Манту надо принимать антигистаминные препараты. Нет, всем подряд это делать не нужно. Противоаллергические средства могут смазать результат пробы, которая по сути своей является аллерготестом на чувствительность к туберкулину.

Эксперт. Марина Галицкая, кандидат медицинских наук, педиатр-иммунолог, заведующая отделением вакцинопрофилактики НЦ здоровья детей РАМН

Проба названа по имени французского врача Шарля Манту (Charles Mantoux, 18771947), который впервые предложил в 1908 году применять подкожные инъекции туберкулина в качестве диагностического теста.

Существует более современный скриннинговый метод - введение препарата Диаскинтест. У него есть как минимум три преимущества перед пробой Манту:

- точность результата и возможность различить заражение туберкулеза человека привитого БЦЖ и человека зараженного непатогенными микобактериями;

- возможность оценить эффективность лечения, результат отрицательный у людей которые пролечились от туберкулеза и выздоровели.

Источники: http://mamadoktor.ru/vaktsinyi/posle-mantu.html, http://www.stranamam.ru/post/6148270/, http://letidor.ru/zdorove/a3456-kak-vsyo-ustroeno-proba-mantu-8037.shtml






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением