Расшифровка анализов при подозрении на гепатит B и гепатит D

Определение

  • Возбудителем заболевания является ДНК вирус гепатита В (HBV-DNA)
  • Примерно 40% населения земли имеют антитела к HB-core антигену вируса гепатита В (anti-HBc) как показатель перенесенного или активного гепатита В.
  • Смертность в результате осложнений гепатита В составляет 1 мил. случаев в год.
  • Заражение происходит через укол медицинской иглы (вероятность заражения около 30%), нанесение раны зараженными медицинскими инструментами, при переливании крови, а также через сексуальный контакт (65%), от матери ребенку при внутриутробном заражении и т.д..
  • Инкубационный период 30-180 дней.
  • Течение гепатита В
    • Острый гепатит с жалобами наблюдается у 35% пациентов, без жалоб у 65% пациентов.
    • Самоизлечения отмечается у 99% пациентов. У 6 месяцев.
      HBsAg - отрицательный и anti-HBc-общий - не обнаружено расшифровать в таблице нельзя (см. в таблице расшифровка скрининга выше).

    Когда нужно лечить гепатит В (показания)?

    Показания основаны на рекомендациях S3-Guideline . Данная рекомендация является информационной и может отличаться от таковой в вашем регионе. Поэтому, консультация врача специалиста является обязательной для определения точных показаний для лечения гепатита В.

    Острый гепатита В
    • Противовирусное лечение острого гепатита В не показано у взрослых ввиду высокой частоты самоизлечения (наблюдается у 99-100% пациентов).
    • Лечение показано у пациентов с тяжелым течением острого гепатита В (фульминантный гепатит).
    • При обнаружении протромбинового времени по Квику 6 месяцев. Для оценки показаний лечения хронического гепатита В необходимо иметь результаты следующих анализов:
      1) биопсия печени для оценки степени воспалительного процесса и диагностики цирроза/фиброза печени;
      2) количественное определение ДНК вируса методом ПЦР;
      3) определения уровня АлАТ;
      Расшифровку далее см. в таблице.

    Контрольное обследование при гепатите В?

    Острый гепатита В
    • Контроль печеночных проб (АлАТ и АсАТ) и протромбинового времени по Квику до полной нормализации.
    • Контроль HBsAg и anti-HBs каждые 3-12 месяцев до полной сероконверсии. Сероконверсия - это момент, когда HBsAg будет отрицательным при параллельном anti-HBs 10 мЕд/мл (диагностируется только лабораторно).
    • Необходимо определение ДНК вируса методом ПЦР, если через 12 месяцев anti-HBs будет все еще 6 месяцев.

Основная литература: Cornberg M et al. Aktualisierung der S3-Leitlinie zur Prophylaxe,Diagnostik und Therapie der Hepatitis-B-Virusinfektion. AWMF-Register-Nr. 021/011. The German Guideline

Инфекционист - консультации онлайн

Расшифровка анализов на гепатит В

Добрый день! Помогите расшифровать анализы на гепатит В. Во-первых, физическое состояние хорошее. Нет никаких жалоб на плохой аппетит, утомляемость, слабость. УЗИ ОБП не выявило никаких отклонений, все в норме. Результаты анализов: HBsAg - положительный (значение-3242) HBsAg подтвержд. - положит. Анти-HBs - сл. Положит. HbеAg - отриц. Анти-Hbе - положит. Анти-Hbcor - положит. Анти-HDV - отриц. ПЦР-исследования: ДНК вируса гепатита В (HBV) - не обнаружено АСТ(GOT)-62 АЛТ(GPT)-25. Заранее благодарен!

ОТВЕТИЛ: 12.03. Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 33.9 Заместитель главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог

Хронический вирусный гепатит В, интегративная фаза, имеется сопутствующая патология.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 12.03. Алексей, Сыктывар

Спасибо, а можно поподробнее о патологии? И что такое - интегративная фаза?

ОТВЕТИЛ: 12.03. Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 33.9 Заместитель главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог

Вы перенесли острый вирусный гепатит В и не выздоровели - он перешёл в хроническую форму, однако размножения вируса на данном этапе нет, для Вас это хорошо, т.к. нет выраженного воспалительного процесса в печени.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 12.03. Алексей, Сыктывкар

Ясно. Я так понимаю, что на данном этапе лечения никакого не требуется? Может что-то посоветуете для поддержания печени?

ОТВЕТИЛ: 12.03. Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 33.9 Заместитель главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог

Достаточно диеты, отказа от алкоголя и наблюдения врача раз в 6 мес

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов на гепатит. Первично были сданы следующие анализы: HBs Ag (поверхностный антиген гепатита B) – отрицательный;
anti HBc AB общий (суммарные антитела к кор. А/гену вируса геп. B) – положительный;
anti-HCV Ig G+M (антитела к вирусу гепатита С) – отрицательный. Врач направил на уточняющие анализы. Были получены такие результаты: Гепатит B anti-HBs (кол. ) – положительный – 115.92 мМ Е/мл (менее 10 - отрицательно, 10 и более - по.

Добрый вечер. Расшифруйте пожалуйста результаты анализа: Анти-HBeAg - Ат к е-АГ гепатита В - положительный
HBeAg - e-АГ вируса гепатита В - отрицательный
HBsAg - поверхностный АГ гепатита В - отрицательный
HBcore IgM к ядерному АГ гепатита - отрицательный
HBcore Ab - АТ к ядерному АГ гепатита - положительный
HCV - АТ к вируса гепатита С - отрицательный

Добрый день. Я забеременела, в женской консультации сдала анализы - результат HBsAg обнаружен. Заставили сходить в другую больницу к инфекционисту, сдала там аналицы - все чисто ничего не обнаружено. Успокоилась. В конце беременности вновь сдаю повторный в женской и опять положительно, вновь иду к инфекционисту и опять результат - отрицательно. В результате инфекционист отправил сдать кровь на Выявление ДНК вируса гепатита В (HBV)результат пришел - обнаружено, референтный интервал - не обнаруж.

Здравствуйте! Сдавал кровь из вены на исследование на гепатиты B и C. Были получены следующие результаты: HBs Ag Hepatitis B virus - Отрицательный;
Антитела к вирусу гепатита B - Положительный (35.74 мМЕ/мл);
Антитела класса M, G к вирусу гепатита C - Отрицательный. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты исследования! В особенности интересует вторая позиция (про антитела к вирусу гепатита B). Спасибо!

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Особенности анализа на гепатит В

Анализом на гепатит В устанавливается опасное заболевание, которое несет серьезную угрозу для здоровья и жизни, поэтому очень важно вовремя и правильно его диагностировать. Для выявления болезни пациент должен пройти большое количество исследований.

Причины возникновения и симптомы заболевания

Расшифровка анализов на гепатит позволяет начать лечение незамедлительно, и чем раньше оно начнется, тем больше у больного будет шансов на успешное выздоровление.

Гепатит может проявиться в острой и хронической формах. Возникает в результате попадания в организм сильных ядовитых веществ, таких, например, как яда гриба #8212; поганки бледной. Он может быть спровоцирован ионизирующим радиационным излучением, длительным и систематическим приемом алкогольных напитков. Но гораздо чаще появляется в результате проникновения в организм вируса, как показывают при гепатите В анализы. В частности, гепатитом В люди заболевают, когда вирусный микроорганизм через повреждения на кожных покровах или через слизистые поверхностные оболочки (интимная близость, различные медицинские процедуры) легко проникает в здоровое тело и начинает свой разрушительный процесс.

Больные часто путают симптомы болезни с признаками гриппозного состояния:

  • повышается температура тела;
  • появляются сильные головные боли;
  • мучает ломота и тяжесть в суставах;
  • кашель и насморк тоже, как ни странно, указывают на заражение гепатитом;
  • во время желтушного периода моча больного человека значительно темнеет, а кал, напротив, становится очень светлым;
  • кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок;
  • общее состояние становится плохим, человека мучает тошнота, рвота;
  • совершенно пропадает аппетит;
  • могут возникать кровотечения из носа, подкожные кровоизлияния;
  • больного мучает бессонница, он беспокоен и раздражителен.

Желтушный период продолжается на протяжении 1-2 недель, но может затягиваться на срок до 2 месяцев. Нередки и случаи безжелтушного течения заболевания. Расшифровка анализов помогает распознать болезнь своевременно. Полного выздоровления удается добиться не сразу. Сначала начинает улучшаться общее самочувствие человека, потом постепенно приходят в норму биохимические данные крови и уж затем постепенно восстанавливаются функции, пораженной болезнью печени.

Хроническое течение заболевания и диетическое питание

Больного человека изматывают постоянные тянущиеся боли в правом подреберье, его беспокоит рвота и отрыжка. Печень увеличивается в размерах. Больной не переносит жирной пищи. Наблюдается повышенная потливость. Вздутие живота, постоянное урчание мешают жить нормальной жизнью. Кожа зудит. Незначительно поднимается температура тела.

К врачу нужно обращаться и как можно скорее, потому что даже легкая форма заболевания может привести к тяжелым для организма последствиям.

Больному гепатитом нужно следить за своим питанием, хотя ограничения в еде не являются способом лечения заболевания. Все же следует избегать большого количества жирной пищи, потому что она может спровоцировать приступы рвоты и тошноты. Категорически запрещается в период лечения употребление алкоголя. Даже после выздоровления от спиртного придется воздерживаться еще на протяжении как минимум года. Продукты с большим количеством углеводов употреблять не запрещено, хотя и в этом случае следует придерживаться разумных ограничений.

Если больному назначен прием гормональных препаратов и в анализах на гепатит В показываются очень плохие результаты, то коррекция питания просто необходима, так как гормональные изменения могут спровоцировать ожирение, нарушения в работе почек, щитовидной железы и т.д.

Профилактические мероприятия

Анализ на гепатит В показывает, что состав крови меняется. Вирус передается через нее и через обмен жидкостными средами: слюной, спермой, выделениями из влагалища. Поэтому наиболее важными профилактическими мерами становится соблюдение гигиенических правил, а также правильная и качественная обработка медицинских инструментов. В данном случае будет целесообразным применение одноразовых шприцев.

К важным профилактическим мерам относится и вакцинация. Прививка от гепатита позволит не переживать, что анализ на гепатит В окажется плохим. Она на 100% защитит человека от возможного заражения тяжелым вирусом.

Методы диагностирования

Если пациент пренебрегает лечением, то ткани печени подвергаются необратимым разрушительным изменениям. Для того чтобы иметь точные данные о ее состоянии, а также о причинах, вызвавших болезнь, необходимо сдать следующие анализы на гепатит В:

  • общий клинический анализ мочи;
  • стандартное исследование крови;
  • иммунологический кровяной анализ на наличие антител к вирусам-возбудителям болезни;
  • биохимический анализ;
  • иммунологический анализ крови на присутствие в ней антител к печеночным тканевым клеткам;
  • гистологический метод исследования небольшого кусочка тканей печени, взятого для биопсии;
  • анализы ПЦР на выявление показателей ДНК возбудителей данного заболевания;
  • специальные тесты, позволяющие заменить биопсийное исследование и получить не менее точные результаты.

Расшифровка полученных анализов проводится лечащим врачом и позволяет выбрать верное направление лечения.

Если человек чем-то болен, то состав его крови и мочи неизбежно меняется, ведь организму самостоятельно приходится бороться с чужеродными микроорганизмами. Вырабатываются антитела для того, чтобы остановить развитие инфекции, гибнут лейкоциты. Анализы на гепатит В могут показывать пониженное содержание гемоглобина, что говорит о повышенном уровне кровоточивости. Слишком маленькое содержание кровяных клеток-лейкоцитов и, напротив, большое количество лимфоцитов могут указывать на вторжение вирусной тяжелой инфекции в организм. В моче может быть обнаружен желчный пигмент #8212; уробелин, указывающий на нарушение в функционировании печени.

У зараженных гепатитом В состав печеночных ферментов значительно увеличивается, так же как и содержание общего и связанного билирубина. Соотношение белковых компонентов в крови тоже подвергается значительным изменениям.

Метод полимеразной цепной реакции

ПЦР является специфичным исследованием и бывает как количественным, так и качественным. Данная диагностика позволяет с большой долей вероятности обнаружить в крови наличие какого-либо вируса. Подобные анализы на гепатит В дают возможность определить, каким видом вируса была вызвана болезнь печени: A, B, C, D, G.

На восстановление организма после болезни уходит не один день, а долгие годы, поэтому следует пересмотреть не только питание, но и образ жизни в целом.

Люди, увлеченные беспорядочными половыми связями, страдающие вредными привычками, входят в группу риска, если при этом не вакцинированы и не сдают назначенные врачом анализы.

Люди ошибаются, думая, что беда их минует, если являются приверженцами спорта, ценят супружеские узы и избегают знакомств с сомнительными людьми. Любая царапина может привести к заражению. Поэтому прививку от гепатита лучше ставить своевременно и выполнять все рекомендации лечащего врача.

Источники: http://www.kliniklab.com/html/gastro-entero/hepatitis-b-interpet.html, http://sprosidoktora.ru/go/17662/, http://ogepatite.ru/b/analiz-na-gepatit-b.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Сумма цифр: код подтверждения