Вирус гепатита С

Вирус гепатита С. определение РНК (качественное) (HCV -RNA )

Качественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР.

Аналитические показатели: выявление РНК вируса гепатита С методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в плазме крови. Определяемый фрагмент — консервативный участок генома вируса гепатита С. Специфичность определения — 98 %. Чувствительность определения — не менее 50 вирусных частиц в 5 мкл прошедшей обработку (выделение РНК вируса и процесс перевода в ДНК) пробы. По рекомендации ВОЗ установление диагноза гепатита С возможно на основании троекратного обнаружения HCV РНК в сыворотке крови больного при отсутствии других маркеров гепатита. В острую фазу гепатита РНК вируса выявляется в крови уже через 1-2 нед после заражения, то есть задолго до появления антител к вирусу гепатита С.

Показания к назначению анализа: 1. Клинические признаки гепатита. 2. Профилактические скрининговые исследования (РНК вируса гепатита С — самый ранний маркер при острой инфекции). 3. Обследования контактных лиц. 4. Диагностика гепатитов смешанной этиологии — выявление ведущего вируса. 5. Выявление стадии активной репликации вируса при хроническом состоянии. 6. Контроль проводимой терапии. 7. Цирроз печени.

Подготовка к исследованию: желательно натощак.

Материал для исследования: венозная кровь (с ЭДТА).

Хранение материала: не более 24 ч при температуре + 4°С.

Сроки исполнения: до 7 рабочих дней.

Вирус гепатита С. определение РНК (количественное) (HCV -RNA )

Количественное определение РНК вируса гепатита методом ПЦР.

Аналитические показатели: выявление РНК вируса гепатита С методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и определение вирусной нагрузки в плазме крови. Определяемый фрагмент — консервативный участок генома вируса гепатита С. Специфичность определения — 98 %. Чувствительность определения — от 600 МЕ/мл вирусных частиц в плазме крови.

Количественная характеристика содержания РНК вируса гепатита С в клинических образцах важна для оценки эффективности противовирусной терапии и имеет прогностическое значение для определения хронизации этого гепатита. Если концентрация вируса меньше 8 x 10 5 МЕ/мл (2 x 10 6 копий/мл), то прогноз курса лечения благоприятный, если выше, то рекомендуют использовать другие схемы лечения. Вирусная нагрузка ниже 8 x 10 5 МЕ/мл (2 x 10 6 копий/мл) наряду с определением генотипа вируса является независимым и самым точным параметром эффективности лечения. Снижение концентрации РНК вируса гепатита С к третьему дню от начала терапии на 85 % является быстрым и точным параметром для предсказания эффективности терапии, приводящей к раннему вирусологическому ответу.

Показания к назначению анализа: 1. Положительный качественный тест на наличие РНК вируса гепатита С в сыворотке крови. 2. Определение тактики лечения пациентов. 3. Точная оценка эффективности лечения.

Подготовка к исследованию: желательно натощак.

Материал для исследования: венозная кровь (с ЭДТА) (наиболее информативный материал — биопсия печени).

Хранение материала: не более 24 ч при температуре (+4) °С.

Сроки исполнения: до 14 рабочих дней.

Единицы измерения: количество выявленной РНК вируса гепатита С. выраженное в Международных единицах на миллилитр (МЕ/мл).

Интерпретация результатов. Низкая виремия — от 600 МЕ/мл до 3 x 10 4 МЕ/мл, средняя — от 3 x 10 4 МЕ/мл до 8 x 10 5 МЕ/мл, высокая — свыше 8 x 10 5 МЕ/мл.

Вирус гепатита С (генотипирование), определение РНК (HCV -RNA )

Определение генотипа вируса гепатита С методом ПЦР.

Аналитические показатели: выявление РНК вируса гепатита С методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и определение его генотипа в плазме крови. Определяемый фрагмент — консервативный участок генома вируса, свойственный конкретному генотипу. Специфичность определения — 98 %. Вирус гепатита С отличается высокой изменчивостью и наличием нескольких вариантов генотипа. Для клинической практики наиболее важно разграничивать 5 субтипов ВГС: 1а, 1 b. 2 a. 2 b. За.

Показания к назначению анализа: 1. Положительный качественный тест на наличие РНК вируса гепатита С в плазме крови. 2. Определение тактики лечения. 3. Точная оценка эффективности лечения. 4. Прогноз хронизации инфекционного процесса. 5. Определение прогрессирования заболевания.

Подготовка к исследованию: желательно натощак.

Материал для исследования: венозная кровь (с ЭДТА).

Хранение материала: не более 24 ч при температуре (+4) °С.

Интерпретация результатов: у пациентов с субтипом 1 b хронизация HCV -инфекции происходит в 90 % случаев, в то время как с генотипами 2а и З а — в 33-50 %. Инфицирование генотипом 1 b сопровождается более тяжелым течением заболевания, развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Пациенты с субтипом З а имеют более выраженный стеатоз и поражения желчевыводящих путей, а также более высокий уровень АлАТ, чем пациенты с HCV генотипа 1 b. при этом уровень фиброза более выражен у пациентов с вирусом субтипа 1 b. При монотерапии интерфероном устойчивый ответ наблюдается у 18 % пациентов, инфицированных HCV субтипа 1 b. и у 55 % — инфицированных другими генотипами, при комбинированной схеме лечения интерферон+рибаверин стойкий ответ наблюдается у 28 % пациентов, инфицированных HCV субтипа 1 b и у 66 % пациентов, инфицированных другими генотипами

Рнк гепатита с что это такое

Что такое вирусный гепатит С?

Это может свидетельствовать о том, что возбудитель гепатита размножается в организме и заражает новые клетки, разрушая печень. По этой причине вирусный гепатит С зачастую называют «бомбой замедленного действия» или «ласковым убийцей».

Исследование РНК вируса гепатита С является наиважнейшей процедурой, которая позволяет с большой точностью устанавливать длительность и методы лечения больных. Первое исследование делается при первом подозрении на гепатит. Вирусный гепатит C, или HCV, это инфекционная болезнь, поражающая печень. Важнейшая опасность гепатита С состоит в том, что он протекает скрытно, без желтушных признаков.

Очень низкое значение удельного содержания вируса наблюдается среди пациентов, для которых назначена противовирусная терапия. Поэтому важным является тот факт, насколько высока чувствительность медицинской системы для диагностирования и постановки качественного результата при полимеразной цепной реакции. Зачастую полимеразная цепная реакция C-гепатита проводится сразу же после нахождения соответствующих антител.

И еще один анализ после прекращения ПВТ делается через 24 недели. Содержание вируса иногда представляется по-разному, это зависит от лабораторий, где проводятся исследования. Так риск заразить вирусом другого человека повышается при повышении концентрации гепатита в составе крови. К тому же высокое содержание вируса снижает эффект от проводимого лечения.

К тому же тест гепатита С и его определение методом ПЦР играют большую роль при применении терапии от болезни и определения успешности лечения. Например, при слишком медлительном уменьшении удельной концентрации вируса гепатита, противовирусная терапия продлевается, и наоборот.

В общих случаях количественный анализ на гепатит делается перед проведением противовирусной терапии и через 3 месяца по окончании лечебных процедур для определения качества проведенной терапии. Параметр чувствительности качественного теста обычно ниже, чем чувствительность количественного анализа.

Определение генетического типа играет ключевую роль при выборе сроков лечения, что очень необходимо, если принять во внимание обширный спектр побочных эффектов лекарств от гепатита.

Что такое вирусный гепатит С?

Единственным действенным способом вылечить вирус гепатита, как правило, оказывается сочетание 2-х медпрепаратов: интерферона-альфа совместно с рибавирином. Это означает то, если вирус присутствует в крови в очень малой концентрации (ниже порога чувствительности метода), может быть получен результат «не обнаружено». Поэтому, при проведении качественного ПЦР у пациентов с низкой виремией (концентрацией вируса), например, проходящих противовирусную терапию, важно знать чувствительность диагностической системы.

Гепатит C и его генотипы

Количество вируса может быть отображено по-разному. И, наоборот, при медленном снижении концентрации вируса, ПВТ может быть продлена. Обычно его делают перед проведением терапии и после 12-й недели лечения для оценки ее эффективности в случае, если качественным тестом РНК еще определяется. Результатом количественного теста может быть количественная оценка виремии в формате, описанном выше, а также результаты «ниже диапазона измерений» и «не обнаружено».

Благодаря высокой степени мутационной активности данный тип гепатита способен избегать воздействия иммунной системы человека. Есть 11 генотипов и масса субтипов такого вируса, которые отличаются степенью поражения печени и влияют на сроки лечения гепатита.

К примеру, гепатит 1-го и 4-го генотипов необходимо лечить 48 недель, а для курса терапии против вирусов 2-го и 3-го видов может потребоваться лишь 24 недели. Проба крови (генетический материал), который может содержать искомый ген гепатита, вносится в пробирку. Для продолжения анализа препарат охлаждается, в этот момент праймеры прикрепляются к искомому участку генома вируса гепатита, не позволяя ДНК сформироваться в двойную спираль.

Для гепатита С количественное определение иногда использует такие значения, как копии/мл. При показателе теста «ниже измеренного диапазона» анализ количественного типа, скорее всего, не нашел РНК гепатита, хотя это подтверждает наличие вируса с очень маленьким удельным содержанием.

Похожее:

Инфекционист - консультации онлайн

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 31.10. Мария, Мелеуз

Здравствуйте муж сдал анализ на РНК вируса С вирус обнаружен что делать дальше

Поскольку вирус обнаруживается, то речь идет о хроническом гепатите С. Для того, чтобы определиться с продолжительностью и эффективностью лечения нужно сделать анализ на генотип вируса. Вероятность излечения при 1 генотипе - от 40 до 80%, при 2 или 3 - выше 90%. Дайте знать о результате исследования.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 14.11. Мария, Мелеуз

Здравствуйте результат анализа: генотипирование вируса гепатита С 1b- обнаружены фрагменты РНК вируса гепатита С количественный тест 4,5 × 10*5, аналитическая чувствительность метода 15 МЕ/мл

Вирусная нагрузка не высокая, однако с учетом 1 генотипа вируса нужно сдать анализ, показывающий прогноз лечения препаратами интерфорона и рибавирином. Анализ называется генотип интерлейкина 28 В. Также нужно сделать либо пункционную биопсию печени либо фибротест.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 04.12. Мария, Мелеуз

Здравствуйте а возможно назначение лечения без двух последних анализов муж отказывается их сдавать у него опустились руки ни во что не верит ничего не хочет сам себя съедает

Гепатит С - излечимое заболевание. Перед лечением обязательно нужно делать некоторые анализы - определить вирусную нагрузку, исключить аутоиммунные заболевания, сделать анализ на ВИЧ, флюорографию, клинические анализы крови и мочи и ряд других. При лечении препаратами интерферонов и рибавирином могут быть противопоказания, при которых лечение назначать нельзя. Также при 1 генотипе нужно делать биопсию печени или фибротест.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 05.12. Мария, Мелеуз

Здравствуйте в принципе у него все анализы кроме генотип интерлейкина 28 В. И пункционной биопсии печени либо фибротеста есть а возможно начать лечение и сдать качественый анализ через 2-3 месяца чтобы он увидел результат, я предполагаю если лечение не пойдет это заметно будет сразу по ухудшению самочувствия и можно будет поменять препараты

Нет, так лечение не проводится. Ухудшение самочувствия вначале лечения отмечается всегда. Есть протокол обследования и лечения при гепатите С. Все анализы перед началом лечения должны быть выполнены. Это не грипп, который заканчивается через 5 дней самостоятельно. У препаратов масса побочных эффектов, лечением гепатита должен заниматься врач, который имеет опыт лечения данного заболевания. Качественный анализ не сдается через 2-3 месяца, есть четкие сроки сдачи (4 неделя, 12, 24, 36 и 48 недель лечения, а затем через 24 недели после его окончания, при этом оценивается эффективность терапии).

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 06.12. Мария, Мелеуз

Здравствуйте муж прошел узи печень увеличена незначительно такое сказали и у здоровых людей бывает

К сожалению, ультразвуковое исследование не показывает стадии фиброза и, соответственно, ориентироваться на него в этом плане не стоит

Добрый день! Подскажите, п-та, есть ли риск передачи ВИЧ и гепатитов в такой ситуации: на пальце был заусенец, который я содрал до крови. В супермаркете покупал продукты и дотрагивался руками до этих продуктов. Есть ли вероятность передачи ВИЧ, если предположить, что на продуктах могли остаться следы чьей-то крови? И аналогичный вопрос, есть ли вероятность, если я по неосторожности сковырнул прыщик на голове рукой, которой я мог дотронуться до предметов, на которых могли находиться следы чьей-то.

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста анализ на гепатит Б
Первый анализ показал: HBs Ag положительно (ОПпробы 3 ; ОПкрит 0. 05)
Тогда я сдал второй анализ Панель на гепатит Б который показал: HBs Ag положительно
Анти HBs IgG отрицательно
HBe Ag отрицательно
Анти HBe IgG положительно
Анти HBc IgG положительно
Нужно ли еще сдавать более подробные анализы на гепатит Б или по таким результатам виден диагноз?

Что означает сомнительный результат на гепатит С? Насколько это опасно? Мне пришли результаты: Core Оп ан 0. 017, Оп кр 0. 378; NS Оп ан 0. 383, Оп кр 0. 201. Общий анализ крови и биохимический в норме. Поставлен диагноз Носительство ВГС под вопросом. Врач-инфекционист назначил пересдачу маркером на сентябрь месяц. Могло повлиять на результат то, что я на протяжении длительного времени болела анемией и принимала Сорбифер в течение месяца перед сдачей анализа?

Источники: http://labdiagnostika.at.ua/index/virus_gepatita_s/0-37, http://izlechisebya.ru/chto-delat-pri-gepatite/rnk-gepatita-s-chto-jeto-takoe.html, http://sprosidoktora.ru/go/3011/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Сумма цифр: код подтверждения